帝王切開の流れと入院スケジュール«自分用のメモ書き»

帝王切開の流れと、入院のスケジュール。新生児の保険証関係などのメモ書き

🐤入院は午後(細かい時間は来週金曜日の健診で言われる。)

🐤退院は術後5日目の午前中
(コロナの影響で帝王切開も1日早く退院してるから。)

面会お見舞い一切禁止だが、帝王切開が理由で手術当日の病棟前で待つときのみ制限緩和（1人）

予定帝王切開前に自宅で前駆陣痛が起きたときの対応

🍍予定帝王切開前の前駆陣痛について🍍

※自然分娩不可、病院まで2時間の通院時間がかかる私のケース

前駆陣痛と陣痛の違いは初産には読めず、

「痛みがひくか、ひかないか」の結果論になるので、予定帝王切開の私は自宅待機不可。

周期的な痛みを感じたら、早めに病院に連絡して、受診する

検査をしながら様子をみて、前駆陣痛か陣痛かを病院で見る。

前駆陣痛なら帰宅。

本陣痛なら緊急帝王切開。

帝王切開の流れ 入院1日目

🐤入院する （妊娠38週1日目）

基本的に帝王切開前日の午後に入院する

(着いたら診察なので
、担当の先生の診察時間の余裕によるけど)

コロナのため、荷物の搬入は1人までで、産婦人科病棟に入るまでのエレベーターホールのところで看護師へ渡す

夫婦での帝王切開手術説明、麻酔科説明はコロナなので、入院前の検診時に済(妊娠35週で聞いた)

手術同意書は、入院前の健診で提出(来週)

普通食の夜ご飯を食べて、その後、飲食制限。

麻酔の関係で、病院についたら、帝王切開前は水・お茶・ポカリのみ

手術当日の翌日の手術3時間前から、飲み物も完全にダメ

(絶食 →何時まで、 ※指示あり
飲はポカリ・水・お茶のみ→当日何時まで)

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予定帝王切開当日 入院の翌日

午前中→術前処置
ルート確保など。うでが曲がるルートを使う

栄養分は全て点滴で入れる

手術待機

手術開始時刻は直前まで不明

手術時間は、医大は稼働してる手術室が14あるけど、全ての科で毎日フル稼働で全て使ってるので、

だいたいの手術時間の目安があっても、早く終わる手術があったりしたら飛び込みで早くなるし、

遅くなる手術があったら開始時間が夜になる。

開始時刻は手術室に行く15分前しか分からないし、

手術室にいく5分前に手術室から「空いた」と連絡が来ることもあるので、開始時間は全くの未定

一応、私の手術時間は夕方になってるけど、当日何時になるかは主治医の先生にも分からない

麻酔→脊髄くも膜下麻酔

手術が終わったら、
先に赤ちゃんが手術室をでる

そのあとに、縫合とかがあるので、私が手術室をでる

帝王切開の面会について

帝王切開なので、コロナの面会禁止でも病院待機が1人必要

手術時間は分からないので、医大の駐車場かその近くで待機

手術開始の15分まえに、私からスマホで連絡してから(その前から居ても良いけど)、

産婦人科病棟に入るまでのエレベーターホールの椅子で待機する

私が手術室に行くときも会えるかんじ
（車椅子で通り過ぎるだけ）

手術時間はずっとそこ。飲食は自由のところ。自販機のみあったかも？

手術が終わって、赤ちゃんがエレベーターで6階の産婦人科病棟に入るときに、

通り過ぎる程度で顔は見える

出生体重でNICUにいく場合は、5階になるので、会えない

先生の時間があれば、一度6階まで上がって顔を見せてくれるかもだけど、なかなか難しい

赤ちゃんが病棟にいって、そのあと私が6階の産婦人科病棟にベッドで戻るのをエレベーターホールで見送れば、

赤ちゃんが6階の病棟に行く場合は、その時点で旦那は帰宅。

赤ちゃんがNICUにいく場合

母親は麻酔で新生児科の先生の話が聞けないので、

しばらく旦那がエレベーターホールの椅子で待機して、新生児科からの先生の説明を聞く。

それが終わったら、旦那は帰宅

赤ちゃん出生は、母親は麻酔が効いてるので、旦那経由で家族に連絡する

赤ちゃんの保育器に入る基準について

この子のスピードで大きくなってはいるけど、38週の予想体重は2300g。

自然分娩不可なので38週で帝王切開分娩

医大の保育器(NICU)に入るかどうかの目安も2300g。

産後まで、保育器かどうかは不明。

微妙な体重でも、保育器に入った場合は、
赤ちゃんのみ退院日がズレるかも。

術後の当日の動き 安静6時間

術後はなんでもナースコールでOK

カテーテルアブレーションの術後に一晩~38度の発熱があったのは、

麻酔か、鎮静剤か、造影剤か理由が不明なので、主治医と麻酔科医に相談済

術後再出血の可能性はお産なので高め。ナースコール

術後は翌朝まで、心電図、パルスオキシメーター、足のメドマー、尿カテ

術後の授乳、もしくは搾乳は、麻酔が効いてるので助産師さん主導でやってくれる。

※小児用の冷えピタシートを入院前に買っておくと、
痛くなったときに短時間貼れるので、母乳育児に便利。保冷剤は冷えすぎで微妙

痛み止めはルートついてるときは点滴で入れる。

ベッド上安静は寝返り、
足先を動かす程度ならできる。起き上がるのはダメ

が、過去のカテーテルアブレーションで安静にしてても傷口の再出血をしたので注意

点滴は翌日夕方まで。

部屋にもどって6時間後から水分OK

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術後1日目 歩行練習スタート。昼ご飯から開始

水分OK

朝から助産師さんと歩行練習。歩行のあと、モニターとかを外す。

点滴は夕方まで。

翌日から胃薬と痛み止めは錠剤で。1日3回、MAXで飲んでOKだけど、6～8時間を開ける。
(薬が切れる時間)

産後の鎮痛剤ももらえるので、痛いときには胃薬と合わせて、母乳でも飲んでOK.

シャワーは無理。からだを拭くものがもらえる。

トイレは室内トイレ使用

傷テープの上から、傷の処置がある。

授乳や搾乳は助産師さんの指導がはいる。

母乳比率多めの混合希望で相談済。
産後に不整脈の再検査があるので、ミルクなし母乳のみの育児はなし。

母子同室は明日から。

NICUで搾乳のときは、冷凍指導もはいる。

お昼ご飯から、全粥でスタート

赤ちゃんは助産師さんが時間になったら連れてくる。

NICUの場合は、搾乳を助産師が届ける

術後2日目 育児指導本格スタート

授乳、搾乳指導あり

ここから保育器の赤ちゃん以外は母子同室（母親の体調次第）

まだ弾性ストッキングは履く

保育器の場合は、車椅子で5階まで面会へ。搾乳指導あり

ここから事前の希望に応じて、赤ちゃんの聴力検査などを追加で行っていく

シャワーOKになるが、痛くて使えない人が多い→からだ拭くタオルがもらえる。

シャワーはバスタオルとタオルを支給

夜ご飯から妊婦用の普通食になる。

お菓子も食べられるようになるが、術後にお菓子たべてると胸が痛くなるので控えめに。

ジュースは辞めたほうが良し

沐浴、調乳、育児指導は、体調をみてすること。

助産師さんがたくさん来てくれるので、たくさん質問すること。

術後3日目 体調をみつつ、育児指導を受けていく

育児指導

子宮収縮剤を飲む

夫に追加の買い物を頼む日。Amazon注文もあるかも

🧸私から、夫への、西松屋での買い物依頼が入る予定🧸

私からお願いした種類の液体ミルクを買ってきてほしいこと。

（必ずまとめ買いで購入して、ケース買いで付いてくる哺乳乳首とのアタッチメントを付ける。単品では付いてない）

・赤ちゃんの状態をみて、ベビー服の追加や、ベビーローションの変更などもしていく

保育器で、退院日が伸びる見込みがあれば、

・搾乳器（1~2万）

・母乳冷凍バック（退院後に医大まで届ける）

これらを私がAmazonで注文するので、家で私の退院日までに受け取れる時間を教えてもらう。

術後4日目 院内移動自由。新生児診察

院内移動自由になる。

→コンビニに、帝王切開の傷口テープを買いに行く

・マイクロポア
・アトファイン 各1つずつ

(事前に買うと、肌に合わないときがあるので、この日に購入する。
2000円くらい用意。歩行練習でもある。)

夕食にお祝い膳

歩けたら、車椅子でなく歩いて院内移動

退院の準備をしておく。

・新生児診察

(退院日が分かる。最短で母子同時)

退院日 午前中に退院する

退院予定日（私の退院前診察で最終決定）

朝の先生の診察時間次第だけど、11時までの午前中に退院することになる。

食事は朝のみ。

退院のながれ コロナ自粛関係

退院になったら、産婦人科病棟前のエレベーターホールの椅子のところで、

看護師と1人(夫)で荷物の受け取りで、まずは荷物を車に置いてくる

※その他の家族は、病棟エレベーターにも乗れないので、駐車場になる。

そのあと、夫がエレベーターホールに戻ってから、母親と赤ちゃんが病棟から出る。

・退院時に次回の診察予約。なにかあったら退院後も随時受診

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部屋移動のタイミングについて。個室希望

コロナで個室が減ってる

産後何日目から個室が使えるかは未定

入れれば初日からOK

術後2日目からとかになるかも。

出生届と出産証明書について

・出生届は退院の日に母親に渡す

・早く提出したいときは、帝王切開翌日に家族が受け取りに来ても良い
(エレベーターホールで看護師から受け取り)

・手術当日に受け取りたい場合、
術後3時間の出血量を書くので、ほぼ当日受け取りは不可能と思う感じ

→よって、退院後の提出にすることにした。

保育器などの新生児医療費の請求時期などについて

・新生児に保育器の医療費がかかる場合は、

産後の通院時に請求するので、出生届や保険証(の提出控)をそのときに出せればOK

退院時の新生児関係の請求はオムツ代だけ

・自費分の新生児検査

(医大が全員にしてる検査と、全員にしてる研究検査を依頼済)は、退院時に払うことになる